Желтуха или гипербилирубинемия - распространенное заболевание среди новорожденных, которое может появиться между вторым и четвертым днем жизни. Это происходит из-за высокого уровня билирубина, продукта распада гемоглобина, присутствующего в крови и желчи. Полностью сформированная печень может фильтровать и устранять ее, а незрелый орган новорожденных - нет. Таким образом, малыш может пожелтеть. Хотя нет правильного способа предотвратить это заболевание, знайте факторы риска, чтобы знать, что делать, чтобы этого избежать, и позаботьтесь о своем ребенке, если это возможно.
шаги
Часть 1 из 3: Оценка и контроль факторов риска
Шаг 1. Сдать анализ крови при беременности
Определенная несовместимость крови может вызвать деградацию гемоглобина, производящую больше билирубина.
- Беременным с отрицательным резус-фактором или O + в крови следует более внимательно относиться к анализу крови, поскольку резус-положительный фактор плода и несовместимость системы АВО являются самыми большими факторами риска.
- Некоторые генетические дефекты, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), также увеличивают риск желтухи, поскольку это состояние вызывает разрушение эритроцитов, увеличивая билирубин в кровотоке.
- В дополнение к дородовой помощи врачи теперь также обследуют новорожденных на желтуху, прежде чем они выпадут из больницы.
Шаг 2. Уменьшите вероятность преждевременных родов
У детей, рожденных до 38-й недели, больше шансов заболеть желтухой. Печень недоношенных менее развита, им труднее выводить билирубин.
- Некоторые факторы риска нельзя изменить, например возраст матери или многоплодная беременность, но можно изменить факторы окружающей среды.
- Выполните все дородовые обследования. Предродовой уход, проводимый на ранней стадии и последовательно, может обеспечить здоровье матери и ребенка во время беременности, заранее определив любую проблему, которая вызывает преждевременные роды.
- Избегайте химических загрязнений. Сигареты, алкоголь, другие наркотики и некоторые лекарства могут увеличить вероятность преждевременных родов. Если вам нужна помощь в избавлении от зависимости, поговорите со своим врачом. Загрязнение окружающей среды также может увеличить этот риск.
- Успокойся. Стресс - один из факторов, наиболее влияющих на преждевременные роды. Отсутствие социальной поддержки, работа, требующая физических или эмоциональных усилий, и насилие в семье (физическое или эмоциональное) могут способствовать усилению стресса и привести к преждевременным родам.
- Контролируйте или уменьшайте риск развития определенных инфекций. Такие инфекции, как герпес, сифилис, цитомегаловирус и токсоплазмоз, могут привести к преждевременным родам и желтухе.
Шаг 3. Знайте, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, больше шансов заболеть желтухой
Однако эта форма состояния легко поддается лечению и длится непродолжительное время.
- Грудное молоко начинает вырабатываться только через несколько дней после родов. В первые дни жизни ребенок сосет то, что мы называем молозивом, очень тонкое вещество, но очень богатое питательными веществами.
- В зависимости от компонентов грудного молока новорожденный может плохо кормить грудью. Таким образом, его пищеварительная система работает медленнее и не выводит весь билирубин, вырабатываемый организмом. В целом эта проблема не представляет опасности для здоровья. Специалисты продолжают рекомендовать грудное вскармливание.
- Только в некоторых случаях врач может принять решение о приостановке грудного вскармливания, которое должно быть временным.
Часть 2 из 3: Лечение желтухи новорожденных
Шаг 1. Начните кормить грудью прямо сейчас
Кормление грудью вскоре после родов может снизить риск желтухи и даже начать лечение, если проблема уже существует.
- Показатели успеха возрастают, если кормление грудью начинается в течение первых нескольких часов после родов. Увеличение веса может помочь новорожденному быстрее развиваться, что улучшает функцию печени.
- Кроме того, молозиво, вырабатываемое матерью на раннем этапе, заставляет пищеварительную систему ребенка выводить шлаки, выводя избыток билирубина из кишечника. То есть чем раньше ребенок начнет какать, тем быстрее пройдет желтуха.
- Поговорите с акушером о грудном вскармливании, чтобы узнать правильные методы. Этот профессионал помогает мамам-новичкам понять, как побудить ребенка к правильному прикладыванию и правильному кормлению грудью.
Шаг 2. Часто кормите ребенка
Молоко увеличивает прибавку в весе и способствует развитию ребенка, в том числе печени. Это касается детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. В идеале новорожденные должны кормить грудью 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней жизни, особенно если у них есть риск развития желтухи.
Если вы кормите грудью, имейте в виду, что частые кормления в первые дни жизни (от 8 до 12 в день) стимулируют выработку молока раньше, тем самым лучше кормя ребенка
Шаг 3. Лечите его фототерапией в больнице
Ультрафиолетовый свет изменяет молекулы билирубина, устраняя необходимость его расщепления в печени для вывода из организма.
- По рекомендации врача выставляйте ребенка без одежды или только в подгузнике на солнечный свет чуть более пяти минут один или два раза в день. Не превышайте это время, так как продолжительное воздействие может вызвать ожоги кожи и дополнительные осложнения. Позаботьтесь, чтобы он в это время не простудился: увеличьте температуру в комнате или положите его себе на грудь во время принятия солнечных ванн.
- Другой вариант - расположить детскую кроватку в солнечном месте с занавесками на окне. Оконные стекла и занавески фильтруют большую часть ультрафиолетовых лучей, которые могут вызвать проблемы с кожей, позволяя ему загорать, не обгоревшись.
Часть 3 из 3: Что такое желтуха
Шаг 1. Узнайте, как развивается желтуха
Обычно он появляется на второй или третий день жизни и почти всегда следует предсказуемой схеме.
- В здоровом организме билирубин - это естественный побочный продукт, обнаруживаемый в кровотоке в результате распада эритроцитов. Он достигает печени, где выводится через желчные протоки и кал. Печень новорожденного с желтухой еще не функционирует эффективно, поэтому билирубин накапливается в печени и крови, а не выводится.
- В больницах обычно проводят тесты на желтуху новорожденных, так как это очень распространено - около 60% новорожденных имеют эту проблему, что еще больше среди недоношенных. Как правило, уровень билирубина проверяется с помощью анализа крови, взятого с укола в пятку.
- Уровень билирубина ниже 5 мг на децилитр (мг / дл) считается нормальным. А выше уже высокий.
- Большинство детей с желтухой легкой и средней степени тяжести не нуждаются в лечении, поскольку она проходит сама по себе через неделю или две.
- Если уровень слишком высок, быстро повышается и не падает через две недели, обычно рекомендуется фототерапия (ребенок подвергается воздействию УФ-лучей, безвредное лечение, подходящее для большинства случаев).
- В редких случаях может потребоваться переливание крови для лечения тяжелой желтухи.
Шаг 2. Узнайте симптомы
В подозреваемых случаях необходимо проверить уровень билирубина в крови, но иногда желтуху можно обнаружить по симптомам:
- Кожа и белки глаз желтеют. Это самый частый симптом.
- Сонливость и трудности с кормлением грудью. Иногда слишком много билирубина может вызвать у новорожденного сонливость, что затрудняет кормление. Уловка, чтобы заставить его кормить грудью в этих условиях, - это снять с ребенка одежду.
Шаг 3. Знайте, когда желтуха является проблемой
Как уже было сказано, это очень распространенное состояние, которое часто проходит само по себе. Однако в редких случаях это может вызвать осложнения и потребовать лечения.
- Если уровень билирубина высок и ничего не делается (что приводит к «тяжелой гипербилирубинемии»), он может мигрировать в мозг, вызывая серьезные осложнения.
- Хотя эти осложнения редки, они вызывают необратимое повреждение головного мозга (церебральный паралич, проблемы с обучением или инвалидность), влияют на формирование зубной эмали или приводят к потере слуха.
- Обратите внимание на такие симптомы, как вялость, сильное пожелтение кожи и ступней (особенно подошв). Также у ребенка может быть гипотония, жар или раздражение и плач.
- Ваш врач может порекомендовать дополнить грудное молоко смесью, если уровень билирубина продолжает расти через несколько дней. В большинстве случаев в этой мере нет необходимости, если у ребенка не выше 20 мг / дл или у ребенка есть другие факторы риска желтухи из-за преждевременных родов, заболеваний крови или потери веса. Прием пищевых добавок может затруднить кормление грудью в дальнейшем. Перед тем, как предложить бутылочку, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах.
подсказки
- Поскольку у большинства из них желтуха, рекомендуется избегать желтой одежды для новорожденных. Цвет может отражаться на коже и глазах ребенка, что затрудняет распознавание знака.
- Если малыш черный, посмотрите на его десны и глаза.
Уведомления
- Никогда не давайте воду новорожденному. Даже если вы имеете в виду хорошее и думаете, что вода может помочь, знайте, что она может быть фатальной, нарушая хрупкий баланс питательных веществ в кровотоке.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что ребенок вялый, у него пожелтели кожа или подошвы, он не кормит грудью должным образом или выглядит обезвоженным.